Miyom tedavisi, rahim duvarındaki kas tabakasından kaynaklanan iyi huylu kitlelerin yönetimini kapsayan multidisipliner bir süreçtir. Özellikle bu kitleler östrojen hormonuna karşı büyük bir duyarlılık göstererek üreme çağındaki kadınlarda büyüme eğilimi sergilerler. Prof. Dr. Eralp Başer, miyomların yerleşim yerine göre farklı şikayetlere yol açabileceğini önemle belirtir. Ayrıca uzmanlar her miyomun mutlaka cerrahi gerektirmediğini, bazen takip protokollerinin yeterli olduğunu vurgularlar. Buna rağmen, yaşam kalitesini bozan durumlarda hekimler cerrahi müdahaleyi şart koşarlar.

Rahimdeki Miyomlar Nasıl Sınıflandırılır?

Hekimler miyomları rahimdeki yerleşim yerlerine göre üç ana gruba ayırırlar. Öncelikle rahim duvarına yerleşenlere intramural, iç boşluğa büyüyenlere submüköz, dışa doğru uzananlara ise subseröz miyom ismini verirler. Bununla birlikte bu yerleşim farkı, hastanın yaşayacağı belirtileri ve operasyon tekniğini doğrudan etkiler. Örneğin iç kısma yakın miyomlar daha fazla kanama yaparken, dıştakiler mesane üzerine baskı uygulayarak sık idrara çıkma şikayeti yaratır.

Miyom Belirtileri ve Ağrı Yönetimi

Miyomlar her zaman şiddetli ağrıya neden olmazlar; ancak hızlı büyüyen veya rahim anatomisini zorlayan kitleler kronik sancılar yaratabilir. Özellikle adet dönemlerinde artan ağrılar için uzmanlar anti-enflamatuar ağrı kesiciler reçete ederler. Buna ek olarak gebelik süreci hormon artışına bağlı olarak miyomlarda şiddetli ağrı ataklarını tetikleyebilir. Dolayısıyla ağrı şiddeti artan hastaların vakit kaybetmeden uzman görüşü alması gerekir.

Miyom Ameliyatı Ne Zaman Gereklidir?

Uzmanlar ameliyat kararını kistin boyutu, yerleşimi ve hastanın çocuk istemine göre verirler. Genellikle 10 cm üzerindeki kitlelerde miyom tedavisi için cerrahi seçenekler ön plana çıkar. Bunun yanı sıra şu spesifik durumlar ameliyatı zorunlu kılar:

• Anormal ve durdurulamayan vajinal kanamalar,
• Miyomun izlem sürecinde beklenenden çok daha hızlı büyümesi,
• Menopoz döneminde kitlelerin küçülmek yerine büyüme göstermesi,
• Ayrıca miyomun kısırlık veya tekrarlayan düşüklerin tek nedeni olması.

Kapalı (Laparoskopik) Miyom Ameliyatı Avantajları

Modern tıpta cerrahlar artık büyük kesiler yerine daha az travmatik olan kapalı yöntemleri tercih ederler. Genellikle kapalı ameliyat geçiren hastalar, açık cerrahiye oranla çok daha hızlı bir iyileşme süreci yaşarlar. Sonuç olarak operasyondan kısa süre sonra hastaneden taburcu olabilir ve rutin hayatınıza dönebilirsiniz. Ancak çok büyük veya sayıca aşırı fazla miyomlarda cerrahınız güvenliğiniz için açık ameliyat yöntemini de önerebilir.

Çocuk Sahibi Olmak İsteyenler İçin Rahim Koruyucu Cerrahi

Hekimler, çocuk istemi olan hastalar için rahim dokusunu titizlikle koruyarak operasyonu gerçekleştirirler. Özellikle “miyomektomi” adı verilen işlemle rahim alınmadan sadece miyomlar çıkarılır. Böylece rahim bütünlüğü korunarak sağlıklı bir gebelik şansı devam ettirilir. Bununla birlikte cerrahlar ameliyat sonrası dikiş atılan bölgenin derinliğine göre ilerideki doğum şeklini (sezaryen gibi) belirlerler.

Miyom İlaçla veya Bitkisel Yöntemlerle Tedavi Edilir Mi?

Günümüzde miyomları tamamen yok eden kalıcı bir ilaç tedavisi bulunmamaktadır. Normalde bazı hormon baskılayıcı ilaçlar miyomları geçici olarak küçültebilir. Fakat doktorlar bu yöntemi genellikle ameliyatı kolaylaştırmak amacıyla hazırlık olarak kullanırlar. Ayrıca bitkisel kürler sadece kanama gibi şikayetleri hafifletmeye yardımcı olabilir; sonuç olarak kesin çözüm cerrahi müdahaledir. Eğer miyomlarınız cerrahi müdahale gerektirecek boyuta ulaştıysa, modern tekniklerle gerçekleştirdiğimiz Miyom Ameliyatı sayfamızdan detayları inceleyebilirsiniz.

Sıkça Sorulan Sorular – Prof. Dr. Eralp Başer